抑郁症表现抑郁的表现和症状,自杀未遂和行为部分严重的抑郁患者还会出现消极自杀的观念和行为自杀观念常常比较顽固、反。心理症状群主要表现为表现为心烦、担心、紧张、胡思乱想、失控易怒或发生意外等。
抑郁症表现
三大主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
其他症状具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
最危险的症状抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
躯体症状抑郁症的躯体症状
抑郁症除了会出现情绪症状外,还会出现一些躯体症状,其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒,还有一种情况是,别人以为他睡的很好,但本人觉得自己一点也没睡着)、乏力或精力减退、食欲下降(70%的抑郁症患者都会出现这种情况,轻的表现为没食欲,重症表现为丧失食欲)、性功能减退(女性会在抑郁症发病期间出现闭经)、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
本方法是美国心理学家贝克抑郁询问表。 广泛用于抑郁初步筛查 做时请遵循: (1)仔细阅读每项,结合您最近一周内的情绪. (2)选择4种情况中的一种。(0、1、2、3) (3)"0"代表0分,"1"代表1分,"2"代表2分,"3"代表3分. (4)如一个题目有两种情况相似时,则选择分数高的为答案. (5)本测试只做参考用. 询问表如下: (1)0,我没有感到悲伤。 1,我有时感到悲伤。 2,我总是感到悲伤,而且不能摆脱它。 3,我感到极度悲伤,甚至不能自制. (2)0,我对未来有足够的信心。 1,我对未来信心不足。 2,我感到对未来没有什么可期望。 3,我感到未来毫无希望,情况也不会改善。 (3)0,我不会有失败的感觉。 1,我感到我比一般人失败的多些。 2,当我回顾过去时,我看到的都是失败。 3,我感到自己总是失败,毫无出息。 (4)0, 我对做过的事,没有什么不满意的. 1,我对做过的事,不太满意. 2,我对任何事情都感到不满意。 3,我对一切都感到厌倦。 (5)0,我不感到有什么罪恶感。 1,有时,我感到自己有罪。 2,大部分时间内,我感到自己有罪。 3,我总是感到自己有罪。 (6)0,我不会人为我会受罚。 1,我感到我可能受罚。 2,我预感到我会受罚。 3,我感到我正受到惩罚。 (7)0,我从没有大失所望的感觉。 1,我有时有对自己感到失望。 2,我对自己感到厌恶。 3,我十分怨恨自己。 (8)0,我从不人为我比别人差。 1,对自己的缺点和错误总是感到不满。 2,对自己的失败总是在责备自己。 3,对所有的过错总是在谴责自己。 (9)0,我从没有想过要自杀。 1,我想过自杀,但没有干过。 2,我想要去自杀。 3,如果有机会,我会自杀的. (10)0,我不象一班人那样爱哭。 1,我比过去爱哭了。 2,我近来爱哭了。 3,我过去总爱哭,但现在想哭也哭不出来了。 (11)0,我不象以往那样焦急。 1,我比过去容易烦恼和焦急。 2,我总是非常焦急。 3,任何一件是都会使我焦躁。 (12) 0,我对别人没有失去兴趣。 1,与过去相比,我对别人的兴趣减退了。 2,我对别人已没有多大兴趣了。 3,我对别人以毫无兴趣。 (13)0,我仍象往常一样自己可以决定事情。 1,与过去相比,我常推迟作出决定。 2,与过去相比,我常难以作出决定。 3,我不能做成任何决定。 (14)0,我感到自己各方面跟过去一样。 1,我担心自己在变老或失去魅力。 2,我感到青春以逝而失去魅力。 3,我确信自己很丑。 (15)0,我能和往常一样地工作。 1,开始去做某些事要付出很大的努力。 2,我不得不强迫自己去做事情。 3,我什么事也干不成。 (16)0,我象往常一样睡的香。 1,我不如以前睡得香。 2,我比过去早1~2小时醒来,而且再难入睡。 3,我比过去早几小时醒来,而再也不能入睡。 (17)0,我象往常一样不知疲倦。 1,我比过去容易疲倦。 2,我做什么事情都容易疲倦。 3,我疲乏的不愿意做什么事了。 (18)0,我的食欲和以前一样好。 1,我的食欲不如以前好。 2,我的食欲很差。 3,我没有一点食欲。 (19)0,近来我的体重没有减轻多少。 1,我的体重减轻了2公斤多。 2,我的体重减轻了5公斤多. 3,我的体重减轻了7公斤多。 (20)0,我不象往常那样担心自己的健康。 1,我担心自己的健康,如胃不舒服,便秘。 2,我很担心自己的健康,无暇顾及其他。 3,我非常担心自己的健康,根本不能想别的事情。 (21)0,最近我的性兴趣跟过去一样没有变化。 1,我不象往常那样对性感兴趣。 2,我现在对性没有多大兴趣。 3,我对性完全失去了兴趣. 请您将21道题目的答案相加: 如果您总和在17分以下则表明没有抑郁症。 17~20分表明处在抑郁症的边缘。 20分以上则建议您找专业人员咨询或诊断.